“荷兰报告全球首例二次感染死亡病例”
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荷兰报告了世界首例二次感染死亡病例
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10月12日，荷兰研究人员宣布，一名荷兰89岁的高龄女性因二次感染新型冠状病毒而死亡。 据荷兰bno消息，这是世界首例二次感染死亡病例。
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荷兰研究人员在牛津大学出版社发表的副本中指出，今年年初首次感染时，该患者出现发烧、严重咳嗽等症状，新型冠状病毒检查呈阳性。 这个患者住院治疗了五天。 而且，不仅持续了一点疲惫，她的其他症状完全消失了。
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但是，在这个患者首次感染后的59天，她再次出现了发烧、咳嗽、呼吸困难的症状。 再次入院时，患者血氧饱和度为90%，呼吸频率为40次/分，新冠检查阳性。 值得注意的是，在世卫组织新冠重症诊断标准中，血氧饱和度低于93%的患者是新冠引起肺炎的重症患者。
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研究者还指出，该患者二次感染后6天内无新型冠状病毒抗体，患者第4天、第6天血清抗体检测结果均为阴性。 第八天，患者病情恶化。 两周后，患者不幸死亡。
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荷兰研究人员通过拷贝进行分解，发现该二次感染的患者免疫功能下降。 这也可能与该病例正在接受“华氏巨球蛋白血症”( Walden strm’smacroglobulinemia )，以及“b细胞枯竭疗法”治疗有关。 研究人员表示，这导致了患者体液免疫功能的下降。 “华氏巨球蛋白血症”是一种罕见的白细胞癌，可以治疗但不能治愈。
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研究者还指出，在抗体效果减弱、免疫功能下降的情况下，治愈患者有可能二次感染新型冠状病毒。 此前冰岛的一项研究表明，新型冠状病毒抗体在感染后4个月内没有下降，而hcovnl63、hcov-229e等其他季节性冠状病毒在6个月内注意到二次感染的病例在12个月后有所增加。
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二次感染病例此前在香港、比利时、厄瓜多尔等地也有发现。 根据bno消息，迄今为止，研究人员只确认了23例二次感染新冠病例，但迄今为止所有病例均已康复。
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10月12日，权威医学核心期刊《柳叶刀》宣布，美国也出现了首例二次感染新冠病例。 该患者为一名25岁男性，在首次感染6周后二次感染，第二次病情也首次变得更严重。
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《柳叶刀》论文的作者、医学专家潘德里亚( mark pandori )说:“我们知道，确实有可能二次感染这种病毒，同时第二二次感染的严重性与初次感染相同甚至更高。”
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《华尔街日报》的副本表明，医学文献更多的实例表明，至少在某些情况下，对新型冠状病毒的免疫只能持续有限的时间，类似于引起普通感冒的冠状病毒。
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据世卫组织称，二次感染新冠并不常见
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当地时间25日，与香港发生新冠肺炎康复患者二次感染新型冠状病毒相比，世卫组织发言人玛格丽特·哈里斯表示，全球2300多万例新冠肺炎确诊病例中，只有这一例是康复后二次感染，并不普遍。 否则，这样的例子会越来越多吧。
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重要的是这一模式对免疫反应的意义，目前许多研究都在跟踪测量人体中的抗体水平，以阐明天然免疫保护可以持续的时间。
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为什么会出现“二次感染”？
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被证实患有二次感染新型冠状病毒的患者为33岁男性，他于今年3月底被诊断感染新型冠状病毒，于4月中旬康复出院，8月初经英国前往西班牙，回香港后接受检查再次确诊。
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香港大学微生物学系小组证实，该患者首次及二次感染的病毒株基因序列有24个不同点，且该患者返回香港再次确诊后，入院时未检出体内有抗体。 这是因为明确了康复后再次感染，而不是“复阳”。
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这个消息一出来，立刻引起了轰动。
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“与‘复阳’不同，重复感染者最明显的特征是体内有活病毒，有可能出现症状，同时也很可能再次感染其他人。 ”中国疾病预防控制中心首席流行病学专家吴尊友在接受中新网记者采访时做了以下发言。
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香港大学微生物学系小组的研究表明，此次发现的二次感染患者感染2次的病毒株基因序列明显不同。
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据吴尊友分析，人感染病毒后会产生抗体，但并非所有传染病对抗体的保护效果都会持续一生，抗体也会逐渐减少。
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此次发现的病例从病毒株的基因序列来看发生了变异，虽然不是由同一病毒株引起的感染，但目前由于人体的免疫保护效果不是很长，所以很可能引起了“二次感染”。
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会出现大规模的“二次感染”吗？
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近日，世卫组织卫生应急项目技术负责人玛丽亚·范·科霍夫表示，目前全球已有8万多个新型冠状病毒基因序列，大部分变异不影响病毒的传染性和严重性。 世卫组织已经成立了专门的员工小组，确认不同的变异，研究其对病毒行为的影响。
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但是，这次发现的患者感染两次的病毒株基因序列明显不同，这种情况的出现，是否意味着未来病毒变异会带来大规模的“二次感染”风险？ “细小病毒的变异对疫情态势没有太大影响，几十个氨基酸的变异对病毒整体结构影响不大。 ”吴尊友说。
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他强调，虽然香港的这一病例属于个案，但患新冠肺炎的患者康复后也可能再次感染新型冠状病毒，以及出现类似情况的患者。
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李斌认为，目前最好的方法是隔离，防止人与人之间的感染。 同时，随着疫苗的上市和大规模接种，这种风险会越来越小。
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在他看来，今年秋冬疫情的第二波疫情有可能发生，必须充分重视、早期发现、早期隔离。 但是，他强调，在中国目前采取的防疫措施中，公众不必太紧张。
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恢复者该怎么办？
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一位学者对这件事本身，以及普遍关注的疫苗问题，做出了自己的解释。
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wellcome sanger研究所covid-19基因组计划高级科学顾问jeffrey barrett博士说:“二次感染并不是复发，与单一感染后的复发相比，很可能会发生两次不同的感染。”
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他说，当然，他也不能从例子中推导出有力的推论，具体要看后续的研究。
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关于恢复者的防范工作，香港大学微生物学系的小组研究人员表示，几个月后，由于健康人的抗体会下降，因此对一度感染的人也有必要考虑接种疫苗。
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换言之，康复者应该继续保持预防意识，思考未来的新冠接种疫苗。
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